https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765666
今月のJAMAから。Boston Childrenからです。
要は、臨床家は脳死と生物学的死を同一に「死」と扱うことがあるけど、
脳死というのは生物学的死とは違って、道徳的なものであって、
脳死の診断・科学については安全に信頼できるものにしていかなければならん、
という内容。
欧米と日本の終末期については、
「文化の違い」
とよく言われることが多いけれど、
個人的にオーストラリアに来てから思うのは、
「日本は死についての議論が未成熟である」
ということ。
もちろん、その「死についての言及を避ける」というのが「文化」である、
といえば、文化の違いになってしまうけれど。
ともあれ、これよんでの印象は、
一周回って日本的なところにいるような感じで、
「脳死と生物学的死についての違いの理解を再度促し、その上で進んでいきましょう」って
ついに周回遅れになってしまった感はある。
たぶん、一部の日本の（特に）小児科医は、
これよんでもなにいっているかよくわからない。
でも日本の終末期もだいぶ変わってきている。
理論は進んでいる。https://www.jsicm.org/pdf/1guidelines1410.pdf
あとはそれを実践できるかっていうところ。
教育も含め、包括的に進んでいかないと、全体は前に進まない。
焦らず、ひとつひとつ、ひとの人生というものに対して
真摯に向かう姿勢をよりよくしていきたい。
